El síndrome del túnel carpiano (STC) es la neuropatía compresiva periférica más frecuente del miembro superior. Se produce por la compresión del nervio mediano a nivel del túnel carpiano, un canal osteofibroso delimitado por los huesos del carpo y el ligamento transverso del carpo (retináculo flexor) [12]. La compresión sostenida provoca isquemia endoneural, aumento de la presión intratunnel, alteración de la barrera hematonerviosa con acumulación de edema intraneural, desmielinización segmentaria y, en estadios avanzados, degeneración axonal [1, 14]. Biomecánicamente, las posturas de flexo-extensión mantenida de muñeca, los movimientos repetitivos de prensión y la exposición a vibración incrementan la presión intratunnel (normalmente < 10 mmHg), favoreciendo la compresión. La hipertrofia del tejido sinovial, la retención de líquidos (embarazo, hipotiroidismo, insuficiencia renal) y la presencia de estructuras aberrantes dentro del canal son factores predisponentes adicionales [12].
La presentación clínica clásica incluye:
La gravedad se estratifica habitualmente en leve, moderada y severa en función del perfil sintomático y los hallazgos electrofisiológicos [12].
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