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Tendinopatía de la Pata de Ganso (Pes Anserinus Tendinobursitis)

Rodilla·Actualizado 14 de mayo de 2026

Definición y Biomecánica

La tendinopatía de la pata de ganso (pes anserinus tendinobursitis, PATB) es una entidad clínica caracterizada por la inflamación y/o degeneración del complejo tendinoso formado por los tendones del sartorio, recto interno (gracilis) y semitendinoso en su inserción conjunta en la cara anteromedial proximal de la tibia, junto con la bursa interpuesta entre dicho complejo y el ligamento colateral medial [3].

Desde el punto de vista biomecánico, la pata de ganso actúa como estabilizador dinámico medial de la rodilla y contribuye a la flexión y rotación interna tibial. La bursa subyacente reduce la fricción entre los tendones y las estructuras óseas adyacentes. La sobrecarga repetitiva —especialmente en rodillas en valgo, con obesidad, osteoartritis medial o actividad física intensa— genera fricción iterativa sobre la bursa y el tejido tendinoso, desencadenando el proceso inflamatorio y/o degenerativo [3][4]. La región anatómica de la pata de ganso también es relevante en procedimientos quirúrgicos como la cosecha de tendones isquiotibiales para reconstrucción del LCA, donde el tipo de incisión sobre esta zona condiciona el riesgo de lesión yatrogénica del ramo infrarrotuliano del nervio safeno [1].

Cuadro Clínico y Síntomas

  • Dolor en cara anteromedial proximal de la tibia, localizado 4-5 cm distal a la interlínea articular medial, de características mecánicas que empeora con la actividad y la subida/bajada de escaleras [3][4].
  • Tumefacción local en la región de la pata de ganso, objetivable clínicamente y cuantificable ecográficamente (medición de la profundidad de la colección bursal) [4].
  • Dolor a la palpación directa sobre la zona de inserción del complejo tendinoso en la tibia anteromedial proximal [3][4].
  • Rigidez matutina y dolor al inicio de la marcha, especialmente frecuente en pacientes con comorbilidad osteoartrítica [3].
  • Dolor nocturno en decúbito lateral con las rodillas en contacto, por compresión directa de la zona afecta [4].
  • La sintomatología puede ir acompañada de limitación funcional en la deambulación, objetivada mediante el test de marcha de 6 minutos (6MWT) [5].

Banderas Rojas

  • Tumefacción importante, calor local intenso y eritema de rápida instauración: descartar bursitis séptica, que requiere artrocentesis diagnóstica y manejo antibiótico urgente.
  • Dolor nocturno severo no mecánico, pérdida de peso inexplicada o fiebre: considerar origen neoplásico o infeccioso sistémico.
  • Traumatismo directo de alta energía con incapacidad funcional aguda: descartar fractura de platillo tibial medial o lesión ligamentosa grave.
  • Progresión rápida de la sintomatología sin respuesta a tratamiento conservador a las 6-8 semanas: indicación de imagen avanzada (RM, ecografía) para descartar patología estructural subyacente (desgarro meniscal, lesión del LCM, osteonecrosis) [3].
  • Antecedente de cirugía previa en la región de la pata de ganso (cosecha de tendones isquiotibiales para reconstrucción de LCA): el material de fijación tibial (grapas, tornillos) puede generar irritación local o infección, requiriendo valoración quirúrgica [2].

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