La enfermedad de De Quervain es una tenosinovitis estenosante del primer compartimento dorsal de la muñeca, que afecta a los tendones del abductor pollicis longus (APL) y el extensor pollicis brevis (EPB) a su paso bajo el retináculo extensor a nivel del proceso estiloideo radial [4].
Mecanismo anatomopatológico: Estudios histopatológicos demuestran que el engrosamiento del primer retináculo dorsal se caracteriza principalmente por degeneración del tejido conectivo (cambios mixoides, fibrocartilaginosos) más que por inflamación clásica, con infiltración de mastocitos y macrófagos que sugiere activación de vías inmunitarias innatas en la tendinopatía precoz [16]. La citocina IL-20 ha sido identificada como correlacionada positivamente con la severidad de la enfermedad y los niveles de TNF-α [16].
Relevancia de las variaciones anatómicas: La presencia de un septo fibroso intercompartimental dentro del primer compartimento es significativamente más frecuente en pacientes con De Quervain que en cadáveres sanos [4]. En una muestra quirúrgica, el 60,8% de los casos presentaba septo completo, el 31,1% septo incompleto y el 8,1% sin septo [21]. La variante más común es APL doble con EPB único [4]. Esta anatomía septada tiene implicación directa en la planificación del tratamiento: condiciona la distribución del corticoesteroide en la inyección y puede requerir liberación quirúrgica de ambos subcompartimentos [11].
Biomecanismo de la carga: La patología se asocia a movimientos repetitivos de pinza y desviación radial/cubital forzada del pulgar, con carga axial repetida sobre los tendones en el punto de compresión del retináculo. La asociación con uso intensivo de smartphones (OR 1,5–2,3 para mensajería frecuente; OR 2,21 para navegación y 2,61 para gaming) subraya el papel de la microtraumatización acumulada en poblaciones contemporáneas [9].
Perfil demográfico típico: Afecta predominantemente a mujeres (80% de los casos en series de ensayos clínicos), con una media de edad en torno a los 46 años [1]. Prevalencia en endoscopistas del 8,5% (IC 95%: 0,1–17,0%) como grupo ocupacional de riesgo [5].
Síntomas cardinales:
Hallazgos ecográficos asociados:
Evolución clínica: Sin tratamiento, el cuadro tiende a la cronicidad. La presencia de septo intercompartimental empeora la respuesta al tratamiento conservador, especialmente a las inyecciones de corticoesteroide [11].
Las siguientes señales de alarma obligan a ampliar el estudio diagnóstico o derivar antes de iniciar fisioterapia:
| Patología | Características diferenciales clave | Hallazgo distintivo |
|---|---|---|
| Patología:Rizartrosis (OA 1.ª CMC) | Características diferenciales clave:Dolor más distal, en la base del pulgar; crepitación y limitación de la articulación trapeciometacarpiana; test del «tornillo» positivo | Hallazgo distintivo:Radiología: reducción del espacio articular CMC1; ecografía: osteofitos |
| Patología:Intersección syndrome (síndrome de intersección) | Características diferenciales clave:Dolor y crepitación 4–6 cm proximal al proceso estiloideo, en el cruce del APL/EPB con los extensores radiales del carpo | Hallazgo distintivo:Localización más proximal; «chirrido» a la flexoextensión |
| Patología:Síndrome del túnel del carpo | Características diferenciales clave:Parestesias nocturnas en territorio mediano; signo de Phalen y Tinel positivos; sin dolor específico sobre el proceso estiloideo | Hallazgo distintivo:EMG/ENG confirmatoria |
| Patología:Artritis reumatoide / artritis psoriásica | Características diferenciales clave:Sinovitis poliarticular, rigidez matutina, marcadores inflamatorios; engrosamiento de poleas flexoras A1 en ecografía orientador de PsA (Sn: 80%, Sp: 71%, LR+ 2,71) [19] | Hallazgo distintivo:Analítica: FR, anti-CCP, PCR, VSG |
| Patología:Neuroma / compresión de la rama sensitiva radial (neuralgia de Wartenberg) | Características diferenciales clave:Parestesias en dorso del pulgar e índice; hipersensibilidad al pellizco sobre la rama sensitiva del nervio radial; test de Finkelstein puede ser positivo pero con distribución neurológica | Hallazgo distintivo:Tinel sobre la rama superficial del nervio radial |
| Patología:Ganglio del compartimento extensor | Características diferenciales clave:Masa quística palpable y ecográficamente quística, sin tenosinovitis activa | Hallazgo distintivo:Ecografía: lesión anecoica con pared delgada |
| Patología:Fractura de escafoides oculta | Características diferenciales clave:Dolor en tabaquera anatómica; mecanismo de caída; negativa inicial en Rx | Hallazgo distintivo:RMN o TC para confirmación |
Test de referencia clásica para el diagnóstico de De Quervain. Se realiza con el pulgar en flexión dentro del puño cerrado y se provoca desviación cubital pasiva forzada de la muñeca. La aparición o exacerbación del dolor sobre el primer compartimento extensor se considera positivo. Es el test más empleado y mejor documentado para esta patología, aunque la evidencia disponible no aporta cifras de Sn/Sp derivadas de estudios de precisión diagnóstica de alta calidad para este test específico [7].
Nota metodológica: La revisión sistemática de imagen diagnóstica [7] advierte que la calidad de los estudios disponibles sobre precisión diagnóstica en De Quervain es baja (riesgo de sesgo en gran parte no evaluable por falta de detalle reportado), por lo que no es posible establecer cifras de Sn/Sp robustas para los tests clínicos a partir de la evidencia entregada.
Variante del Finkelstein en la que el propio paciente realiza el encapsulamiento del pulgar con los dedos y la desviación cubital activa. Mayor tasa de falsos positivos que el Finkelstein clásico; algunos autores lo consideran menos específico, aunque la evidencia disponible no proporciona cifras concretas de Sn/Sp [7].
Modalidad de imagen de elección en la práctica clínica [7]. Hallazgos patológicos más frecuentes:
Relevancia clínica de la ecografía: Permite identificar la presencia de septo intercompartimental (fiabilidad inter-observador sustancial en manos expertas) [21], lo que es determinante para la planificación de inyecciones guiadas y valoración quirúrgica. La ecografía guiada mejora la precisión de las inyecciones de corticoesteroide y sus resultados clínicos [1][11].
El abordaje sigue un modelo de gestión de carga progresiva. En la fase aguda se adopta el protocolo P.E.A.C.E. & L.O.V.E.:
P.E.A.C.E. (fase inmediata, primeras 1–3 semanas):
L.O.V.E. (fase subaguda-funcional, desde semana 2–3 en adelante):
| Objetivos | Intervenciones clave | Criterios para avanzar |
|---|---|---|
| Objetivos Reducir dolor EVA < 4/10 en reposo. Controlar la inflamación peritendinosa. Educación postural y ergonómica. | Intervenciones clave Órtesis thumb spica durante 3–4 semanas (día y noche en fase aguda). Crioterapia local 10–15 min, 3–4 veces/día. Educación sobre modificación de actividad y ergonomía de smartphone y trabajo manual [9]. Derivación médica para valoración de inyección de corticoesteroide (CSI) como tratamiento de primera línea [1][6]. | Criterios para avanzar EVA en reposo ≤ 3/10. Ausencia de signos de tenosinovitis infecciosa o patología sistémica. |
| Objetivos | Intervenciones clave | Criterios para avanzar |
|---|---|---|
| Objetivos Recuperar ROM activo del pulgar y la muñeca sin dolor. Iniciar carga tendinosa isométrica. Mantener función de la mano no afecta. | Intervenciones clave Movilizaciones activo-asistidas del pulgar (CMC1, MCF1, IF1) dentro del rango libre de dolor. Ejercicios isométricos del APL y EPB en posición neutra (contracción submáxima, EVA ≤ 3/10). Continuar órtesis parcial (solo en actividades de riesgo). Terapia de agentes físicos: ultrasonidos, láser de baja intensidad o paraffina [8][12][15]. | Criterios para avanzar EVA durante el ejercicio ≤ 3/10. ROM completo del pulgar sin dolor en activo. Fuerza de pinza ≥ 70% del lado contralateral. |
| Objetivos | Intervenciones clave | Criterios para avanzar |
|---|---|---|
| Objetivos Recuperar fuerza de prensión y pinza. Mejorar resistencia tendinosa. Reintegrar actividades funcionales cotidianas. | Intervenciones clave Ejercicios excéntricos e isotónicos progresivos del APL y EPB con banda elástica o peso libre (carga guiada por dolor, sin superar EVA 3/10). Ejercicios de prensión funcional progresiva. Retirada gradual de la órtesis. Terapia manual sobre la muñeca y el complejo del pulgar si persiste limitación articular. Ondas de choque (ESWT) como opción de segunda línea si la respuesta al tratamiento de primera línea es incompleta [2]. | Criterios para avanzar EVA ≤ 2/10 en actividades funcionales. Fuerza de pinza ≥ 85% del contralateral. Finkelstein negativo o mínimamente positivo. |
| Objetivos | Intervenciones clave | Criterios para avanzar |
|---|---|---|
| Objetivos Retorno completo a las actividades laborales y deportivas. Prevención de recidivas mediante control de la carga y ergonomía. | Intervenciones clave Reintroducción progresiva de las actividades específicas (laboral, deportiva, uso de dispositivos digitales). Programa de mantenimiento de ejercicio de carga tendinosa 2 veces/semana. Revisión ergonómica del puesto de trabajo y hábitos de uso de smartphone [9]. Uso de órtesis profiláctica en picos de carga si precisa. | Criterios para avanzar EVA 0/10 en todas las actividades. Fuerza de pinza ≥ 95% del contralateral. Resolución ecográfica de la neovascularización si se dispone de control [18]. |
Indicada desde la fase 1. La órtesis de inmovilización tipo thumb spica cubre muñeca y primer radio dejando libres los dedos largos. Utilizada durante 3–4 semanas, reduce la carga mecánica sobre el primer compartimento y disminuye el dolor. Su combinación con la inyección de corticoesteroide (CSI) constituye el tratamiento de primera línea con mayor respaldo en la evidencia disponible: la red meta-análisis confirma que CSI + thumb spica tiene la mayor probabilidad de ser la intervención más efectiva para la función a corto y medio plazo [1]. En la fase subaguda, la órtesis se reduce a un uso parcial (actividades de riesgo), facilitando la reintegración funcional progresiva [6][11].
Cómo aplicar: Órtesis prefabricada o de termoplástico a medida que inmovilice la articulación CMC1 y MCF1 del pulgar en posición funcional (abducción radial aproximada de 40°), con la muñeca en ligera extensión (10–20°). Uso continuo durante 3–4 semanas en fase aguda; uso nocturno y en actividades de riesgo en fase subaguda. Una combinación de 3–4 semanas de inmovilización añadida a CSI aporta beneficios funcionales estadísticamente significativos, aunque de pequeña magnitud clínica (diferencia media en Q-DASH: 10,5 puntos a corto plazo; 9,4 puntos a medio plazo) [1].
Indicado en fases 1–2 para el control del dolor y la reducción de la inflamación peritendinosa. El RCT de Farooq et al. [15] demuestra que LLLT aplicada 2 veces por semana durante 4 semanas produce reducciones significativas del EVA dentro del grupo (p = 0,00) y, al final de la 4.ª semana, muestra una reducción del dolor significativamente mayor que la ultrasonoterapia. En la revisión de Ferrara et al. [8], la terapia láser se identifica como una de las modalidades físicas más utilizadas y con mayor evidencia para la tenosinovitis de De Quervain.
Parámetros operativos: Aplicación directa sobre el proceso estiloideo radial y el trayecto del primer compartimento. Frecuencia de 2 sesiones por semana durante 4 semanas [15]. Para parámetros específicos de longitud de onda, potencia y dosis (J/cm²), se deben seguir los rangos de consenso clínico de los fabricantes y guías de fototerapia, ya que la evidencia entregada no especifica estos valores con precisión. Integrar como complemento al programa de ejercicio y la órtesis, sin sustituirlos [13].
El RCT de Chongkriengkrai et al. [13] evaluó 9 sesiones de HILT (3/semana × 3 semanas) combinadas con órtesis thumb spica y ejercicio terapéutico en De Quervain subagudo. Los resultados muestran que la combinación produjo mejoras significativas en EVA y en el índice de discapacidad (PRWHE-Thai) respecto al basal en ambos grupos (HILT real y HILT simulado), pero sin diferencias significativas entre grupos. Esto indica que el componente activo principal es la combinación de órtesis + ejercicio, y que el HILT no añade un beneficio adicional sobre ese conjunto [13]. Se puede considerar como opción en el contexto de tratamiento multimodal, pero no como elemento diferenciador respecto al ejercicio estructurado.
Incluida en la revisión de Ferrara et al. [8] como una de las modalidades físicas más empleadas para De Quervain, con evidencia de efectividad aunque de calidad metodológica limitada. El RCT de Farooq et al. [15] muestra mejoras significativas dentro del grupo tratado con ultrasonidos (2 sesiones/semana × 4 semanas), aunque inferiores a las del grupo LLLT en la reducción de la discapacidad a la 4.ª semana.
Aplicación: Modo continuo o pulsado sobre el primer compartimento extensor, cabezal de 1–3 MHz según profundidad de la diana. Frecuencia de 2 sesiones/semana durante 4 semanas [15]. Útil como complemento analgésico y antiedematoso en las fases 1–2, integrada con el programa de inmovilización y ejercicio.
Indicado en la fase 2, como adyuvante térmico previo al ejercicio activo para mejorar la extensibilidad de los tejidos peritendinosos. El RCT de Karlıbel et al. [12] demuestra que añadir parafina (temperatura habitual: 42–52°C, 15–20 min) a la combinación de órtesis + ejercicio produce mejoras significativamente mayores en el control del dolor, la fuerza de prensión, la fuerza de pinza palmar, la función y la calidad de vida (p < 0,05) respecto a la combinación sin parafina [12]. El mecanismo propuesto es la vasodilatación superficial, la reducción de la viscosidad del tejido conectivo peritendinoso y el efecto analgésico por calor superficial.
Cómo aplicar: Inmersión repetida de la muñeca y la mano (método «dip and wrap»), 10–12 capas, temperatura del baño en el rango habitual de 42–52°C, 15–20 minutos por sesión. Contraindicado en heridas abiertas, alteraciones sensitivas de la mano o insuficiencia arterial periférica. Integrar como fase previa al ejercicio en cada sesión de fisioterapia durante la fase 2 [12].
Opción de segunda línea cuando la respuesta al tratamiento de primera línea (CSI + thumb spica + ejercicio) es incompleta. La red meta-análisis de Chong et al. [2] identifica a la ESWT como la intervención con el mayor rango de eficacia a corto y medio plazo para la reducción del dolor (VAS) entre las opciones no invasivas, por encima del resto de las modalidades evaluadas, incluida la CSI aislada. A largo plazo (12 meses), su posición es superada por la CSI aislada y la PRP [2].
Aplicación: Aplicar sobre el primer compartimento extensor con guía ecográfica o por referencia anatómica palpatoria. Se recomienda un ciclo de 3–5 sesiones semanales o bisemanal. Los parámetros específicos (número de impactos, densidad de energía) deben ajustarse a los protocolos de consenso de la técnica para tenosinopatías de la muñeca, ya que la evidencia entregada no especifica estos valores. Integrar con el programa de ejercicio progresivo, nunca como modalidad aislada [2].
Uso clínico habitual como complemento de la órtesis o como alternativa de menor restricción en la fase de transición (fases 2–3). La evidencia disponible en el bloque entregado no incluye estudios específicos sobre kinesiotaping en De Quervain; su aplicación se basa en el consenso clínico. Técnica en «Y» sobre el APL y EPB con anclaje en el proceso estiloideo radial puede aportar propiocepción, descarga relativa y control del edema. No sustituye a la órtesis en la fase aguda ni al ejercicio en la fase subaguda.
La CSI —idealmente guiada por ecografía— es el tratamiento intervencionista de primera línea con mayor respaldo en la evidencia disponible para De Quervain. No es una técnica fisioterapéutica, pero el fisioterapeuta debe conocer su indicación, timing y combinación óptima con el tratamiento rehabilitador.
| Parámetro | Valor/Especificación |
|---|---|
| Parámetro:Indicación principal | Valor/Especificación:Tratamiento de primera línea; especialmente en fases aguda-subaguda con dolor EVA ≥ 5/10 o respuesta insuficiente a fisioterapia aislada |
| Parámetro:Guía ecográfica | Valor/Especificación:Recomendada: mejora la precisión de la inyección y los resultados clínicos; permite identificar el septo intercompartimental y subcompartimentos separados [1][11] |
| Parámetro:Combinación óptima | Valor/Especificación:CSI + thumb spica 3–4 semanas: mayor probabilidad de ser la intervención más efectiva para función a corto y medio plazo [1][6] |
| Parámetro:Número de inyecciones | Valor/Especificación:Hasta 2–3 antes de valorar cirugía; el uso múltiple debe ser cauteloso por efectos secundarios tisulares [11] |
| Parámetro:Técnica de punción | Valor/Especificación:Acceso dorsal al primer compartimento; en presencia de septo, puede requerirse abordaje en ambos subcompartimentos [4][11][21] |
| Parámetro:Contraindicaciones | Valor/Especificación:Infección local, alergia al fármaco, alteraciones de la coagulación, gestación (precaución) |
La red meta-análisis de Challoumas et al. [1] (moderada certeza de evidencia) confirma que las intervenciones que incluyen CSI guiada por ecografía se posicionan en los primeros puestos de la clasificación para el control del dolor. La revisión de Abi-Rafeh et al. [11] documenta tasas de éxito del 61–83% con CSI aislada y mejores resultados con abordaje multimodal.
Técnica con evidencia emergente, en continuo estudio. Su uso clínico es habitual en este cuadro pero los protocolos óptimos no están plenamente consolidados.
| Parámetro | Valor |
|---|---|
| Parámetro:Intensidad (EPI) | Valor:variantes de baja intensidad: 0,5–1 mA recomendables en zonas de mayor proximidad nerviosa o en pacientes con alta sensibilización local |
| Parámetro:Diana anatómica | Valor:Porción estenosada del retináculo del primer compartimento extensor (a nivel del proceso estiloideo radial); vaina tendinosa del APL y EPB en la zona de máxima degeneración tisular y neovascularización; unión miotendinosa del APL si existe componente muscular |
| Parámetro:Abordaje ecoguiado | Valor:Sí, obligatorio. Permite identificar el septo intercompartimental, la presencia de neovascularización (en Power Doppler o SMI) [18] y guiar la aguja al tejido diana sin lesionar estructuras neurovasculares (rama sensitiva del nervio radial) |
| Parámetro:Calibre de aguja | Valor:0,30–0,40 mm para el tratamiento del retináculo y vaina tendinosa (tejido de acceso relativamente superficial); 0,25–0,32 mm si se aborda la zona próxima a la rama sensitiva radial para reducir riesgo de lesión nerviosa |
| Parámetro:Duración del impulso / nº de impulsos | Valor:3–5 impulsos de 3–5 s por sesión, en patrón rastrillo sobre el retináculo estenosado; total de galvanismo aplicado por sesión según tolerancia tisular y respuesta perióstica |
| Parámetro:Frecuencia de sesiones | Valor:Semanal o bisemanal; ciclo de 4–6 sesiones según evolución clínica y respuesta ecográfica (reducción de neovascularización y normalización del VI en SMI como parámetro de seguimiento) [18] |
| Parámetro:Contraindicaciones / precauciones | Valor:Gestación; marcapasos o implantes electrónicos en la extremidad; alteraciones graves de la coagulación; infección local activa; alergia a metales; proximidad de la rama sensitiva superficial del nervio radial (precaución especial: usar calibre fino y monitorizar respuesta neurológica durante la punción); no aplicar sobre piel lesionada |
| Parámetro | Valor |
|---|---|
| Parámetro:Diana anatómica | Valor:Porción estenosada del retináculo del primer compartimento extensor (a nivel del proceso estiloideo radial); vaina tendinosa del APL y EPB en la zona de máxima degeneración tisular y neovascularización; unión miotendinosa del APL si existe componente muscular |
| Parámetro:Abordaje ecoguiado | Valor:Sí, obligatorio. Permite identificar el septo intercompartimental, la presencia de neovascularización (en Power Doppler o SMI) [18] y guiar la aguja al tejido diana sin lesionar estructuras neurovasculares (rama sensitiva del nervio radial) |
| Parámetro:Calibre de aguja | Valor:0,30–0,40 mm para el tratamiento del retináculo y vaina tendinosa (tejido de acceso relativamente superficial); 0,25–0,32 mm si se aborda la zona próxima a la rama sensitiva radial para reducir riesgo de lesión nerviosa |
| Parámetro:Duración del impulso / nº de impulsos | Valor:3–5 impulsos de 3–5 s por sesión, en patrón rastrillo sobre el retináculo estenosado; total de galvanismo aplicado por sesión según tolerancia tisular y respuesta perióstica |
| Parámetro:Frecuencia de sesiones | Valor:Semanal o bisemanal; ciclo de 4–6 sesiones según evolución clínica y respuesta ecográfica (reducción de neovascularización y normalización del VI en SMI como parámetro de seguimiento) [18] |
| Parámetro:Contraindicaciones / precauciones | Valor:Gestación; marcapasos o implantes electrónicos en la extremidad; alteraciones graves de la coagulación; infección local activa; alergia a metales; proximidad de la rama sensitiva superficial del nervio radial (precaución especial: usar calibre fino y monitorizar respuesta neurológica durante la punción); no aplicar sobre piel lesionada |
Diana y abordaje paso a paso: Con el paciente en sedestación y la muñeca en posición neutra o ligera pronación, se identifica ecográficamente el primer compartimento extensor en visión axial y longitudinal. Se localiza la zona de mayor engrosamiento del retináculo, la presencia o ausencia de septo intercompartimental [4][21] y el grado de neovascularización [18]. La aguja se introduce con un ángulo de 30–45° sobre la superficie del retináculo en visión longitudinal; se posiciona en la interfase retináculo-vaina tendinosa o en el espesor del retináculo engrosado (diana principal para EPI clásica). En casos con septo completo (60,8% de los pacientes quirúrgicos) [21], se recomienda abordar ambos subcompartimentos de forma secuencial.
Integración con las fases del tratamiento: La EPI/NMP está indicada principalmente en las fases 2–3 cuando persiste engrosamiento retinacular, neovascularización activa o respuesta incompleta a la fisioterapia convencional y/o CSI. No está indicada en la fase 1 aguda con signos inflamatorios activos intensos. Los hallazgos ecográficos (VI por SMI, elastografía SWE) permiten monitorizar la respuesta al tratamiento y decidir el número de ciclos necesarios [17][18].
Sobre la evidencia: El bloque de evidencia entregado no contiene ensayos clínicos específicos de EPI o neuromodulación percutánea para De Quervain. El protocolo descrito se basa en el consenso de uso clínico de la técnica (método Sánchez-Ibáñez y protocolos de neuromodulación percutánea ecoguiada) aplicado a la diana anatómica de esta patología. La monitorización ecográfica de la neovascularización [18] y la elasticidad tendinosa [17] ofrece parámetros objetivos para guiar la indicación y el seguimiento del tratamiento invasivo.
Metaanálisis 1. Challoumas D, et al. Management of de Quervain Tenosynovitis: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. JAMA Netw Open. 2023. PMID: 37889490 doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.37001
Metaanálisis 2. Chong HH, et al. Advancements in de Quervain Tenosynovitis Management: A Comprehensive Network Meta-Analysis. J Hand Surg Am. 2024. PMID: 38613563 doi:10.1016/j.jhsa.2024.03.003
Metaanálisis 3. Qin Y, et al. A systematic review and meta-analysis of acupuncture for De Quervain's tenosynovitis treatment. Postgrad Med J. 2024. PMID: 38932434 doi:10.1093/postmj/qgae057
Metaanálisis 4. Bonczar M, et al. Anatomical variations in the first dorsal compartment of the wrist: meta-analysis. Folia Morphol (Warsz). 2023. PMID: 36165900 doi:10.5603/FM.a2022.0081
Metaanálisis 5. Singh AD, et al. Prevalence of endoscopy-related injuries and their impact on clinical practice: a systematic review and meta-analysis. Endoscopy. 2024. PMID: 38365216 doi:10.1055/a-2270-4174
Revisión sistemática 6. Huisstede BM, et al. Effectiveness of Conservative, Surgical, and Postsurgical Interventions for Trigger Finger, Dupuytren Disease, and De Quervain Disease: A Systematic Review. Arch Phys Med Rehabil. 2018. PMID: 28860097 doi:10.1016/j.apmr.2017.07.014
Revisión sistemática 7. McBain B, et al. Diagnostic accuracy of imaging modalities in the detection of clinically diagnosed de Quervain's syndrome: a systematic review. Skeletal Radiol. 2019. PMID: 30888457 doi:10.1007/s00256-019-03195-z
Revisión sistemática 8. Ferrara PE, et al. Physical modalities for the conservative treatment of wrist and hand's tenosynovitis: A systematic review. Semin Arthritis Rheum. 2020. PMID: 33065423 doi:10.1016/j.semarthrit.2020.08.006
Revisión sistemática 9. Morgan SD, et al. A Review of De Quervain's Stenosing Tenovaginitis in the Context of Smartphone Use. J Hand Surg Asian Pac Vol. 2020. PMID: 32312208 doi:10.1142/S2424835520300029
Revisión sistemática 10. Meftah E, et al. Subacute thyroiditis following COVID-19: A systematic review. Front Endocrinol (Lausanne). 2023. PMID: 37091856 doi:10.3389/fendo.2023.1126637
Revisión sistemática 11. Abi-Rafeh J, et al. Conservative Management of de Quervain Stenosing Tenosynovitis: Review and Presentation of Treatment Algorithm. Plast Reconstr Surg. 2020. PMID: 32590652 doi:10.1097/PRS.0000000000006901
RCT 12. Karlıbel İA, et al. Paraffin bath therapy in De Quervain's tenosynovitis: a single-blind randomized controlled trial. Int J Biometeorol. 2021. PMID: 33675398 doi:10.1007/s00484-021-02111-2
RCT 13. Chongkriengkrai T, et al. Effectiveness of high-intensity laser application combined with splinting and therapeutic exercise in subacute de Quervain's tenosynovitis: A pilot study. Lasers Med Sci. 2023. PMID: 37783935 doi:10.1007/s10103-023-03892-1
RCT 14. Leung K, et al. Acupuncture for de Quervain's tenosynovitis: A randomized controlled trial. Phytomedicine. 2022. PMID: 35728386 doi:10.1016/j.phymed.2022.154254
RCT 15. Farooq M, et al. Comparative Effectiveness of Ultrasound Versus Low-Level Laser in de Quervain's Tenosynovitis. Altern Ther Health Med. 2025. PMID: 40662610
Estudio observacional 16. Kuo YL, et al. Correlation Between IL-20 and De Quervain's Disease Severity. Ann Plast Surg. 2019. PMID: 30540601 doi:10.1097/SAP.0000000000001701
Estudio observacional 17. Turkay R, et al. Shear wave elastography findings of de Quervain tenosynovitis. Eur J Radiol. 2017. PMID: 28987667 doi:10.1016/j.ejrad.2017.08.011
Estudio observacional 18. Beşler MS, et al. Assessment of Neovascularization in de Quervain's Disease With Superb Microvascular Imaging. J Clin Ultrasound. 2025. PMID: 40192020 doi:10.1002/jcu.23975
Estudio observacional 19. Furlan A, Stramare R. The thickening of flexor tendons pulleys: a useful ultrasonographical sign in the diagnosis of psoriatic arthritis. J Ultrasound. 2018. PMID: 30324460 doi:10.1007/s40477-018-0325-2
Estudio observacional 20. Singh U, et al. Utility of Sonoelastography and Magnetic Resonance Imaging in Characterization of Thyroid Nodules. J Assoc Physicians India. 2024. PMID: 39390862 doi:10.59556/japi.72.0709
Estudio observacional 21. Lee YS, et al. Comparative Analysis of Ultrasound and Surgical Findings in Anatomical Variations of de Quervain's Disease. Clin Orthop Surg. 2025. PMID: 40170768 doi:10.4055/cios24127
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