La enfermedad de De Quervain es una tenosinovitis estenosante del primer compartimento dorsal de la muñeca, que afecta a los tendones del abductor pollicis longus (APL) y el extensor pollicis brevis (EPB) a su paso bajo el retináculo extensor [4]. Histopatológicamente, el engrosamiento del primer retináculo dorsal se caracteriza predominantemente por degeneración del tejido conectivo más que por inflamación activa, aunque se ha evidenciado infiltración de mastocitos y macrófagos que sugiere la participación de vías inmunitarias innatas en etapas tempranas de la tendinopatía [9]. Estudios de inmunohistoquímica han demostrado que TNF-α está sobrexpresado en fases avanzadas (grado III) y que la IL-20 se correlaciona positivamente con la severidad de la enfermedad, actuando como potencial predictor de progresión [9]. Anatómicamente, se ha descrito una prevalencia elevada de variaciones intracompartimentales: el 60,8% de los pacientes presenta septo completo entre las vainas del APL y EPB, el 70,3% presenta múltiples deslizamientos del APL, y el 66,2% presenta estenosis selectiva del EPB [13]. Estas variaciones tienen relevancia clínica y quirúrgica directa. La elastografía de ondas de corte (SWE) ha evidenciado que los tendones afectados presentan una rigidez significativamente menor respecto a controles sanos (mediana 29 kPa vs. 72 kPa, p < 0,001), con un valor de corte de 40,5 kPa para el diagnóstico (Sp: 95%, Sn: 85%) [10], hallazgo compatible con los cambios degenerativos tisulares característicos de la tendinopatía.
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