La tendinopatía de la porción larga del bíceps (PLB) engloba un espectro de patologías del tendón de la cabeza larga del bíceps braquial (LHBT) que incluye tenosinovitis, desgarros parciales y completos, e inestabilidad en el surco bicipital. El tendón transcurre desde la tuberosidad supraglenoidea y el labrum glenoideo superior, atravesando el espacio intraarticular glenohumeral y el surco bicipital, hasta su unión musculotendinosa. Esta anatomía lo hace especialmente vulnerable en la zona extraarticular distal, región que escapa a la visualización artroscópica estándar (solo el 34-48% de la longitud total del tendón es visualizable mediante artroscopia con hook probe) [10].
Biomecánicamente, el LHBT actúa como estabilizador anterior de la cabeza humeral y contribuye a la supinación del antebrazo y la flexión del codo. La carga repetitiva, los microtraumatismos acumulados (especialmente en gestos de lanzamiento o trabajo overhead), y el compromiso del manguito rotador o del pulley bicipital generan alteraciones estructurales que progresan desde la tenosinovitis hasta el desgarro. La coexistencia con patología del manguito rotador, lesiones SLAP e inestabilidad glenohumeral es frecuente [8].
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