El síndrome del canal de Guyon (SCG), también denominado síndrome del túnel ulnar o neuropatía ulnar distal, es una neuropatía por atrapamiento del nervio ulnar a su paso por el canal de Guyon, espacio osteofiboso localizado en la región hipotenar de la muñeca. El canal está delimitado medialmente por el pisiforme y el tendón del flexor carpi ulnaris, lateralmente por el gancho del hamato, en su suelo por el retináculo flexor y los ligamentos pisohamate y pisometacarpiano, y en su techo por el ligamento palmar carpal superficial y la aponeurosis palmar.
El nervio ulnar penetra en el canal acompañado de la arteria y vena ulnar, y se bifurca en su interior en una rama superficial (sensitiva: quinto dedo y cara medial del cuarto) y una rama profunda (motora: músculos hipotenar, interóseos, lumbricales III-IV, adductor pollicis y cabeza profunda del flexor pollicis brevis). Esta anatomía topográfica determina tres tipos clínicos de atrapamiento:
Las causas más frecuentes incluyen compresión externa sostenida (ciclismo, uso prolongado de herramientas), masas ocupantes (gangliones, lipomas, aneurismas de la arteria ulnar), fracturas del gancho del hamato o del pisiforme, y variantes anatómicas. La compresión mecánica reiterada genera desmielinización segmentaria y, en casos avanzados, degeneración axonal, con aumento de la rigidez tisular local documentado mediante elastografía en pacientes con UTS [13].
La presentación clínica varía según el tipo topográfico de lesión:
Síntomas sensitivos:
Síntomas motores:
Hallazgos neurológicos:
¿Has detectado un error clínico o una referencia obsoleta?
