La rotura del manguito rotador (MR) es la solución de continuidad parcial o total de uno o más de los tendones que componen el manguito (supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular). Las roturas se clasifican clásicamente en parciales (articulares, bursales o intrasustancia) y de grosor completo (full-thickness), y según su tamaño en pequeñas (<1 cm), medianas (1-3 cm), grandes (3-5 cm) y masivas (>5 cm o afectación de ≥2 tendones).
Biomecánicamente, el MR actúa como depresor de la cabeza humeral y coaptador glenohumeral durante la elevación. Su incompetencia genera migración superior del húmero, conflicto subacromial secundario y deterioro del par de fuerzas. Los factores de riesgo de retensión tras cirugía incluyen la edad, el índice de masa corporal, la diabetes, la infiltración grasa de los tendones infraespinoso y subescapular, la duración de los síntomas, la densidad mineral ósea, la longitud y anchura de la rotura, el ángulo crítico del hombro (Critical Shoulder Angle, CSA) y el intervalo acromiohumeral [6]. Un CSA >35° se asocia con rotura de grosor completo; los estudios reportan una Sn: 71% (IC 95%: 61-80%) y Sp: 77% (IC 95%: 65-86%) para el diagnóstico de rotura mediante radiografía convencional [17].
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