La Parálisis Braquial Obstétrica (PBO), también denominada Lesión del Plexo Braquial Perinatal (PBPP) o Brachial Plexus Birth Injury (BPBI), es una neuropatía traumática del plexo braquial que ocurre durante el parto, caracterizada por un espectro clínico que va desde la paresia incompleta de la extremidad superior afecta hasta la parálisis flácida completa del miembro [18].
El mecanismo primario es la tracción y/o compresión sobre las raíces C5-T1 durante el parto, habitualmente asociada a distocia de hombros [3][5]. La distocia de hombros constituye el principal factor de riesgo obstétrico, vinculada a macrosomía fetal (peso > 4.000 g), siendo la inducción del parto ante sospecha de macrosomía un factor que reduce la incidencia de distocia de hombros (RR 0,60; IC 95% 0,37-0,98) pero sin demostrar reducción estadísticamente significativa de la lesión del plexo braquial en los ensayos disponibles [3][5].
El desequilibrio muscular persistente entre rotadores internos (funcionantes) y rotadores externos (paralizados) genera contracturas progresivas en rotación interna y aducción del hombro. Este desequilibrio produce fuerzas anómalas sobre la articulación glenohumeral del lactante en desarrollo, dando lugar a deformidades óseas secundarias como retroversión glenoidal y luxación posterior de la cabeza humeral [2][16]. La prevalencia de luxación posterior de hombro en esta población alcanza el 29% en centros de referencia, siendo detectable entre los 2,1 y 10,5 meses de vida [16].
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