El neuroma de Morton (NM) es una neuropatía compresiva degenerativa del nervio digital plantar común, con predilección marcada por el tercer espacio intermetatarsiano y, con menor frecuencia, el segundo [4][5]. Histológicamente no constituye un verdadero neuroma sino una fibrosis perineural y endoneural, con degeneración axonal secundaria a la compresión crónica del nervio bajo el ligamento intermetatarsiano transverso profundo durante la carga y el movimiento [4][5].
Desde el punto de vista biomecánico, la compresión se acentúa durante la fase de propulsión del ciclo de la marcha, cuando la dorsiflexión metatarsofalángica aumenta la tensión del ligamento intermetatarsiano transverso sobre el nervio subyacente. El uso de calzado estrecho en la zona del antepié y tacones elevados incrementa esta compresión y reduce el espacio disponible para el nervio, lo que explica la mayor prevalencia en mujeres y en actividades de carga repetitiva del antepié [4][5]. La neuropatía compresiva resultante genera engrosamiento fusiforme del nervio, detectable ecográficamente como una masa hipoecoica en el espacio intermetatarsiano, con un diámetro medio reportado de 6,35 mm en el plano coronal [17].
La presentación clínica típica incluye [4][5]:
En la exploración física puede apreciarse hipersensibilidad a la palpación directa del espacio interdigital afectado, así como reproducción de los síntomas con compresión lateral del antepié [5]. La ecografía muestra la lesión como una masa fusiforme, heterogéneamente hipoecoica con bordes bien definidos, y se reproduce dolor al aplicar presión con el transductor en el 97% de los casos [18].
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