El ganglión de muñeca es un quiste de contenido mucoide, pseudoquístico, originado a partir del tejido capsular o ligamentoso periarticular. Histológicamente, la pared es de tejido fibroconectivo denso con degeneración mixoide, carente de epitelio y células sinoviales, lo que lo diferencia del quiste sinovial verdadero [3].
La localización más frecuente es el dorso de la muñeca, centrándose anatómicamente en el septo capsuloscafolunar dorsal (DCSS). Los estudios de RM de alta resolución (3 Tesla) demuestran que estas lesiones establecen relaciones anatómicas variables con los ligamentos escafolunar (SL) extrínseco e intrínseco, el nervio interóseo posterior (NIP) y la cápsula dorsal [16]. Se ha descrito una correlación débil pero significativa entre la proximidad al NIP y la presencia de dolor dorsal escafolunar (r = -0,24; p < 0,05), así como entre la clasificación anatómica de Guérini y el dolor dorsal escafolunar (r = 0,25; p < 0,05) [16].
En RM pediátrica, hasta el 24% de individuos sanos presentan gangliones identificables, con aparición y resolución espontánea a lo largo del tiempo, lo que subraya la naturaleza dinámica de estas lesiones [21]. La etiopatogenia exacta es incierta; se postula un mecanismo de degeneración mixoide intracapsular o un origen articular con pediclo comunicante, aunque la evidencia disponible para el ganglión de muñeca específicamente no establece de forma concluyente la teoría sinovial articular, la cual sí está respaldada para otros tipos de quistes intraneurales [5].
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