La fascinopatía plantar (FP) es la causa más frecuente de dolor de talón en adultos, siendo responsable de un porcentaje significativo de los problemas de pie que requieren atención profesional [19]. Histológicamente se caracteriza por cambios degenerativos de la fascia plantar —colágeno desorientado, mucoides y neovascularización— más propios de una tendinopatía (fasciosis) que de un proceso inflamatorio agudo, lo que justifica el uso creciente del término 'fascinopatía' [11].
La fascia plantar origina en el tubérculo medial del calcáneo y se inserta distalmente en las falanges proximales actuando como tensor del arco longitudinal mediante el mecanismo de 'windlass'. La zona crítica de sobrecarga mecánica es la entesis calcaneal medial, donde la combinación de tracción repetitiva y compresión genera microlesiones que superan la capacidad regenerativa del tejido.
Factores de riesgo principales [8]:
La restricción de la dorsiflexión de tobillo (menor rango en pacientes con FP vs. controles sanos) y la reducción de la rotación interna de cadera se han identificado como hallazgos clínicos asociados [19].
La presentación clínica prototípica incluye los siguientes elementos [11, 18, 19]:
Hallazgos ecográficos asociados: engrosamiento de la fascia (> 4 mm en el punto de inserción) e hipoecogenicidad en B-mode [21]. En pacientes con FP sintomática la fascia mide de media 4,2 mm vs. 3,0 mm en asintomáticos [21]. La elastografía de onda de cizalla (SWE) muestra valores de rigidez reducidos (FP sintomática: 31,9 kPa vs. 93,3 kPa en asintomáticos), lo que refleja la desorganización tisular [21].
Valoración de severidad (sistema de puntuación validado) [18]:
Las siguientes situaciones requieren derivación o estudio complementario urgente o preferente:
| Entidad | Características diferenciales clave | Prueba de apoyo |
|---|---|---|
| Entidad:Síndrome del túnel del tarso | Características diferenciales clave:Parestesias/quemazón en planta irradiadas desde el maléolo medial; signo de Tinel positivo en canal del tarso | Prueba de apoyo:EMG/ENG |
| Entidad:Neuropatía del n. plantar medial / n. de Baxter | Características diferenciales clave:Dolor en borde medial del calcáneo con componente neurálgico; no mejora con ortesis plantares | Prueba de apoyo:US/RM perineural |
| Entidad:Fractura de estrés del calcáneo | Características diferenciales clave:Dolor difuso, compresión lateral positiva, historia de sobrecarga reciente | Prueba de apoyo:RM / gammagrafía [17] |
| Entidad:Tendinopatía aquílea insercional | Características diferenciales clave:Dolor en inserción posterior del tendón de Aquiles; engrosamiento posterior | Prueba de apoyo:Ecografía [20] |
| Entidad:Bursitis retrocalcánea | Características diferenciales clave:Dolor posterior, tumefacción, relación con calzado ajustado | Prueba de apoyo:Ecografía [20, 23] |
| Entidad:Artritis seronegativa / espondiloartropatía | Características diferenciales clave:Entesitis bilateral, dolor nocturno, signos sistémicos, HLAB27 | Prueba de apoyo:Laboratorio / RM |
| Entidad:Fibroma plantar (fibromatosis plantar) | Características diferenciales clave:Nódulo palpable en cuerpo de la fascia, generalmente indoloro o mínimamente doloroso | Prueba de apoyo:US / RM [17] |
| Entidad:Atrofia de la almohadilla grasa del talón | Características diferenciales clave:Dolor difuso al apoyo, sin punto gatillo en entesis; almohadilla blanda a la palpación | Prueba de apoyo:Clínico / ecografía [20] |
Palpación directa de la entesis calcaneal medial
Reproducción del dolor a la palpación en el tubérculo medial del calcáneo: es el hallazgo diagnóstico principal. No se dispone de cifras de Sn/Sp en la evidencia disponible para este test aislado; su uso es cualitativo como referencia diagnóstica clínica [11].
Test de Windlass (estiramiento pasivo de la fascia)
Dorsiflexión pasiva de las metatarsofalángicas con tobillo en neutro o en equino para tensar la fascia plantar y reproducir el dolor. Relevante para confirmar la implicación mecánica de la fascia. Sin cifras de Sn/Sp en la evidencia disponible.
Test de dorsiflexión de tobillo
Los pacientes con FP presentan significativamente menor dorsiflexión de tobillo (media ~14°) comparados con controles sanos (~28°) [19]. La restricción de la dorsiflexión es un hallazgo clínico asociado con relevancia para el plan de tratamiento (objetivo de estiramiento de la cadena posterior).
Ecografía diagnóstica (B-mode)
Elastografía de onda de cizalla (SWE)
RM
No indicada de forma rutinaria. En la evidencia disponible, el 20,7% de los estudios de RM fueron normales y solo el 1,3% identificó una patología alternativa distinta a la FP (sin patología maligna) [17]. Se reserva para casos de duda diagnóstica, sospecha de fractura de estrés o ausencia de respuesta al tratamiento.
Medida de resultados clínicos recomendada
El Foot Function Index Revised Short Form (FFI-RS) presenta mejor capacidad de respuesta que la NRS en reposo para seguimiento de pacientes con fascinopatía plantar en tratamiento conservador [16].
| Objetivos | Intervenciones clave | Criterios para avanzar |
|---|---|---|
| Objetivos Reducir dolor a la primera carga del día EVA < 5/10. Disminuir la sensibilización local de la entesis. Educación y autogestión. | Intervenciones clave Aplicar P.E.A.C.E. & L.O.V.E. adaptado a carga mecánica (ver detalle abajo). Educación sobre la naturaleza degenerativa (no inflamatoria) de la fascinopatía y sobre manejo de carga. Taping de baja carga (low-dye taping) como apoyo inmediato al control del dolor [1, 11]. Estiramiento de la fascia plantar (self-stretching sentado: dorsiflexión pasiva de dedos antes del primer apoyo matutino) [11]. Estiramiento de la cadena posterior (sóleo, gastrocnemio) dada la restricción de dorsiflexión asociada [19]. Consejo de calzado con amortiguación y soporte de arco adecuados. | Criterios para avanzar Dolor matutino EVA < 5/10. Capaz de deambular > 20 minutos sin dolor limitante. |
Protocolo P.E.A.C.E. & L.O.V.E. en fase aguda/subaguda de la fascinopatía plantar:
| Objetivos | Intervenciones clave | Criterios para avanzar |
|---|---|---|
| Objetivos Restaurar la capacidad de carga del tejido fascial. Mejorar la dorsiflexión de tobillo. Normalizar el patrón de marcha. Reducir EVA < 3/10 en actividades del día a día. | Intervenciones clave Ejercicio excéntrico e isométrico de la musculatura plantar e intrínseca del pie (programa estructurado 3 sesiones/semana). Estiramientos de la fascia plantar y cadena posterior con progresión [11]. Introducción de ortesis plantares prefabricadas o a medida como complemento [9, 11]. Continuar taping si aporta beneficio subjetivo. Trabajo de propiocepción y equilibrio sobre superficies inestables. | Criterios para avanzar Dolor EVA < 3/10 durante la actividad. Dorsiflexión de tobillo > 10° con rodilla en extensión. Capaz de realizar 20 elevaciones de talón monopodales sin dolor limitante. |
| Objetivos | Intervenciones clave | Criterios para avanzar |
|---|---|---|
| Objetivos Retorno a la actividad deportiva/laboral sin dolor. Prevenir recidivas. Reducir grosor ecográfico de la fascia hacia la normalidad. | Intervenciones clave Progresión de la carga →trote suave →carrera continua →carrera con cambios de ritmo →actividad deportiva plena Ejercicio de fuerza de miembro inferior (sentadilla, peso muerto unipodal). Revisión del calzado y la ortesis. Si el paciente no mejora adecuadamente, considerar terapia de ondas de choque (ESWT) como escalón terapéutico [11, 3, 1]. Valorar EPI / NMP si persiste degeneración ecográfica [24, 27]. | Criterios para avanzar Dolor EVA ≤ 1/10 en toda la actividad. Grosor ecográfico de la fascia en regresión. FFI-RS dentro de rango funcional aceptable [16]. |
| Objetivos | Intervenciones clave | Criterios para avanzar |
|---|---|---|
| Objetivos Mantener la capacidad de carga adquirida. Controlar factores de riesgo modificables (IMC, calzado, volumen de entrenamiento). | Intervenciones clave Programa de mantenimiento de fuerza y estiramiento (2 sesiones/semana). Control del IMC [8]. Revisión periódica de ortesis. Vigilancia ecográfica si recidiva sintomática. Educación sobre manejo de la carga en picos de actividad. | Criterios para avanzar:Alta clínica cuando el paciente mantiene actividad plena sin dolor y sin limitación funcional durante al menos 3 meses consecutivos. |
Indicado desde la fase 1 como intervención de carga inmediata para el control del dolor. La técnica low-dye consiste en aplicar tiras de esparadrapo inelástico o semielástico desde la cabeza del 5.º metatarsiano hasta el maléolo peroneo, cruzando la planta para elevar y soportar el arco longitudinal, reduciendo la tensión sobre la entesis calcaneal. Se aplica antes del apoyo matutino o durante las actividades de mayor carga. El metaanálisis de Guimarães et al. lo identifica como una de las intervenciones con mayor tamaño de efecto a corto plazo [1]. La guía de práctica clínica de Morrissey et al. lo recomienda como componente del núcleo del tratamiento, con respaldo en revisión sistemática (SMD: 0,47; IC 95%: 0,05-0,88) [11]. La duración de uso debe limitarse a las fases de mayor dolor y/o actividad; no sustituye el ejercicio progresivo.
El estiramiento de la fascia plantar (autoestiramiento en sedestación con dorsiflexión pasiva de dedos del pie antes del primer apoyo matutino) y el estiramiento de la musculatura posterior (gastrocnemio, sóleo) son intervenciones de primera línea con evidencia demostrada. Morrissey et al. documentan eficacia del estiramiento de la fascia plantar para el dolor matutino a corto plazo (SMD: 1,21; IC 95%: 0,78-1,63) [11]. Dado que los pacientes con FP presentan dorsiflexión de tobillo significativamente reducida (~14° vs. ~28° en controles), el trabajo de ganancia de dorsiflexión mediante estiramiento de la cadena posterior es un objetivo específico con relevancia biomecánica directa [19]. Protocolo habitual: 3 series de 30 segundos, 3 veces/día, combinando estiramiento en descarga y carga progresiva.
La ESWT es la única intervención con evidencia favorable tanto a medio (3 meses) como a largo plazo (> 6 meses) para la FP, siendo el escalón terapéutico de segunda línea cuando el tratamiento conservador inicial no produce mejoría suficiente [1]. La comparativa directa con infiltración de corticosteroides muestra superioridad de la ESWT a 3 meses (reducción de dolor y grosor de fascia) y a 6 meses (reducción de dolor y mejora funcional) [3]. La guía de mejores prácticas de Morrissey et al. recomienda ESWT focalizada para dolor matutino a corto, medio y largo plazo, y ESWT radial a corto y largo plazo [11]. En atletas y personas físicamente activas, la ESWT es eficaz como intervención única en FP [12].
Parámetros clínicos habituales: se utilizan tanto ESWT radial como focalizada; el protocolo habitual es de 3-5 sesiones semanales o cada 1-2 semanas, con energías medias o altas. Los parámetros exactos no están especificados en los abstracts disponibles. Un RCT de alta calidad (n=200) con ESWT radial añadida a ortesis y consejo no encontró beneficio adicional estadísticamente significativo sobre ortesis + consejo a 6 meses [14], lo que sugiere que la ESWT puede ser más eficaz en población refractaria o como parte de un protocolo escalonado que cuando se añade indiscriminadamente sobre un buen tratamiento conservador de base.
Las ortesis plantares (prefabricadas o a medida) están indicadas a partir de la fase 2 como complemento del tratamiento. La revisión sistemática de Whittaker et al. documenta evidencia de calidad moderada de que las ortesis reducen el dolor a medio plazo (7-12 semanas) comparadas con ortesis simuladas (SMD: -0,27; IC 95%: -0,48 a -0,06), sin diferencias entre ortesis prefabricadas y a medida [9]. La guía de Morrissey et al. recomienda ortesis a medida en el modelo escalonado de atención (SMD: 0,41 a corto plazo; 0,55 a medio plazo) [11]. La elección entre prefabricada y a medida puede guiarse por factores clínicos individuales (deformidad del pie, respuesta al tratamiento) y disponibilidad. Un RCT de 200 pacientes confirma que la combinación de ortesis + consejo es una base sólida de tratamiento, aunque añadir ESWT radial o ejercicio sobre esta base no produjo beneficio adicional significativo a 6 meses [14].
En la FP, las técnicas de terapia manual tienen su mejor indicación como coadyuvantes al ejercicio terapéutico. Las liberaciones miofasciales han demostrado eficacia para el control del dolor a corto plazo en el metaanálisis de Guimarães et al. [1]. Técnicas aplicables:
El metaanálisis de Guimarães et al. identifica el LLLT como intervención efectiva para el dolor a corto plazo (favorably vs. control) [1]. Se considera una modalidad complementaria, especialmente en la fase 1 cuando el dolor limita la tolerancia al ejercicio. Parámetros exactos (longitud de onda, dosis) no están especificados en la evidencia disponible. Se aplica directamente sobre la entesis calcaneal medial.
El consejo individualizado sobre calzado (amortiguación, soporte de arco, evitar descalzarse sobre superficies duras) y la educación sobre manejo de la carga (evitar aumentos bruscos de volumen de entrenamiento, control del IMC) son componentes del núcleo del tratamiento según Morrissey et al. [11]. El IMC elevado (> 27) se asocia de forma independiente con mayor riesgo de FP (OR 3,7) [8] y su control es una intervención terapéutica en sí misma en población no atlética.
| Parámetro | Valor/Especificación |
|---|---|
| Parámetro:Diana anatómica | Valor/Especificación:Entesis calcaneal medial, tejido perifascial (no intrafascial para evitar rotura) |
| Parámetro:Abordaje | Valor/Especificación:Ecoguiado recomendado; acceso medial o plantar |
| Parámetro:Fármaco habitual | Valor/Especificación:Metilprednisolona, triamcinolona u otros corticosteroides de depósito |
| Parámetro:Frecuencia | Valor/Especificación:Máximo 1-2 infiltraciones; evitar series repetidas por riesgo de atrofia de la almohadilla grasa y rotura fascial |
| Parámetro:Momento clínico | Valor/Especificación:Casos refractarios al tratamiento conservador; dolor muy intenso que limita la participación en el ejercicio |
La infiltración de corticosteroides es efectiva a corto plazo para el control del dolor, aunque su efecto decae a partir de los 3 meses [1, 6, 7]. La evidencia de red meta-analítica (22 RCTs, 1216 pacientes) confirma su eficacia a corto plazo, pero con limitaciones a medio y largo plazo [7]. Comparada con PRP, los corticosteroides muestran ventaja a 1 mes sin diferencias significativas a 3 meses, y son inferiores al PRP a partir de los 3-12 meses [10]. La ESWT supera a los corticosteroides a partir de los 3 meses [3].
| Parámetro | Valor/Especificación |
|---|---|
| Parámetro:Diana anatómica | Valor/Especificación:Zona degenerada de la fascia plantar en su inserción calcaneal |
| Parámetro:Abordaje | Valor/Especificación:Ecoguiado |
| Parámetro:Protocolo | Valor/Especificación:Variable en la literatura (1-3 infiltraciones, preparaciones heterogéneas) |
| Parámetro:Momento clínico | Valor/Especificación:Alternativa a corticosteroides cuando se busca eficacia a medio-largo plazo |
El metaanálisis de Hohmann et al. (15 estudios) muestra superioridad del PRP sobre los corticosteroides en la escala EVA a partir de los 3 meses y hasta los 12 meses, sin diferencias significativas al mes [10]. La calidad de la evidencia es variable (alta heterogeneidad en protocolos de preparación) y los resultados deben interpretarse con cautela [10]. El metaanálisis de Guimarães et al. también identifica el PRP como intervención efectiva a corto plazo [1].
Superior a suero salino normal a medio plazo para dolor y función (evidencia de baja certeza), pero inferior a corticosteroides a corto plazo [6]. Se considera una opción cuando se busca evitar los efectos adversos de los corticosteroides y no se dispone de PRP. Requiere más RCTs de calidad antes de poder establecer un protocolo estándar [6].
Un RCT nivel I (168 pacientes, doble ciego) demostró que 5 infiltraciones semanales de AH de alto peso molecular (2,5 mL al 1%) producen una reducción del dolor significativamente mayor que el control a las 5 semanas (diferencia de -0,9 cm en EVA, p = 0,029), sin eventos adversos graves [15]. Se considera una opción conservadora minimamente invasiva para pacientes que no toleran o no responden a otras inyecciones.
Efectiva para el dolor a corto plazo (0-2 meses) y con efecto mantenido hasta los 6 meses (diferencia significativa vs. placebo) según la red meta-analítica de 22 RCTs [7]. Confirmado también en el metaanálisis de Guimarães et al. [1]. Su mecanismo implica la neuromodulación de la nocicepción local.
Técnica con evidencia emergente, en continuo estudio. Su uso clínico es habitual en este cuadro pero los protocolos óptimos no están plenamente consolidados.
| Parámetro | Valor/Especificación |
|---|---|
| Parámetro:Diana anatómica | Valor/Especificación:Zona de degeneración fascial en la entesis calcaneal medial (inserción en tubérculo medial); eventualmente el cuerpo de la fascia si hay afectación extensa. En NMP, nervio tibial posterior o ramas plantares si hay componente neuropático asociado. |
| Parámetro:Abordaje ecoguiado | Valor/Especificación:Sí. Imprescindible para identificar la zona hipoecogénica de mayor degeneración y garantizar la posición intratisular de la aguja. Acceso medial con aguja paralela al transductor (técnica in-plane). |
| Parámetro:Calibre de aguja | Valor/Especificación:0,30-0,40 mm en la fascia plantar (tejido fibro-tendinoso denso). Para NMP sobre nervio plantar o tibial posterior, 0,25-0,30 mm. |
| Parámetro:Intensidad (EPI) | Valor/Especificación:EPI clásica: 3-6 mA. Variantes de baja intensidad (microelectrólisis): 0,5-1 mA con tiempos prolongados. En tejidos más densos como la fascia plantar, se tiende a usar el rango alto (4-6 mA). El estudio de Iborra-Marcos et al. documenta el uso de EPI ecoguiada con mejoras clínicas significativas al año en VAS y FADI [24]. |
| Parámetro:Duración del impulso / nº de impulsos | Valor/Especificación:3-5 impulsos de 3-5 s por sesión, con patrón en rastrillo sobre la zona de degeneración identificada ecográficamente. Ajustar según respuesta tisular (blanqueamiento ecográfico como señal de electrólisis activa). |
| Parámetro:Frecuencia de sesiones | Valor/Especificación:Semanal o bisemanal; ciclo de 4-6 sesiones. La revisión de Pirri et al. confirma el uso en sesiones repetidas integradas con ejercicio excéntrico/estiramientos [26]. |
| Parámetro:Integración con ejercicio | Valor/Especificación:Complementa —y no sustituye— el programa de carga progresiva (estiramientos, ejercicio excéntrico). La combinación EPI/PNE + estiramientos se asocia a mejores resultados que cada intervención por separado [26, 28]. |
| Parámetro:Contraindicaciones / precauciones | Valor/Especificación:Gestación, portadores de marcapasos o dispositivos electrónicos implantados, alteraciones de la coagulación o anticoagulación activa, infección local cutánea o fascial, alergia a metales, neoplasia local. Precaución sobre almohadilla grasa del talón: evitar corriente directa sobre la misma. |
La diana de la EPI en la fascinopatía plantar es la zona de mayor desorganización colágena en la entesis calcaneal medial, identificada ecográficamente como área hipoecogénica con o sin señal vascular. El mecanismo propuesto implica la inducción de una respuesta inflamatoria controlada mediante la galvanólisis del tejido degenerado, facilitando la regeneración tisular posterior.
El abordaje ecoguiado se realiza con transductor lineal de alta frecuencia (> 10 MHz), en plano longitudinal a la fascia. La aguja se introduce por la cara medial del talón con el paciente en decúbito lateral o prono, avanzando hasta el punto de máxima degeneración (zona hipoecogénica). Se aplican los impulsos con monitorización ecográfica en tiempo real (imagen de burbujas de gas como señal de electrólisis activa).
El estudio de Iborra-Marcos et al. (64 pacientes, nivel III) comparó EPI ecoguiada vs. infiltración de corticoide ecoguiada, documentando mejoras significativas en EVA y FADI a los 12 meses con ambas técnicas, aunque la infiltración de corticoide requirió menos visitas y mostró resultados algo superiores en el análisis a 12 meses [24]. La revisión sistemática de Al-Boloushi et al. incluye la EPI/PNE como técnica mínimamente invasiva con resultados similares o superiores a los corticosteroides a largo plazo [25]. La revisión de Pirri et al. sobre electrólisis percutánea concluye que la técnica parece efectiva para reducir el dolor y mejorar la función, especialmente combinada con ejercicio, aunque persiste heterogeneidad de protocolos [26].
La NMP (neuromodulación percutánea) sobre las ramas del nervio tibial posterior o nervio plantar medial está indicada cuando existe un componente neuropático asociado (parestesias, hiperalgesia en la planta) o cuando la FP coexiste con irritación neural. El estudio retrospectivo de Rayo-Pérez et al. (120 pacientes) reporta que la neuromodulación percutánea alcanzó la mayor reducción del dolor en EVA (diferencia media -6,2; d de Cohen = 1,02) a 6 meses, superando a la ESWT y a las ortesis, aunque con mejoras funcionales similares entre grupos [27]. La calidad de este estudio es limitada (diseño retrospectivo observacional) y sus resultados requieren confirmación prospectiva.
El análisis de coste-efectividad de Fernández et al. (RCT secundario) muestra que la PNE presenta mejor ratio coste-efectividad que la DN clásica (+0,669 QALYs para PNE vs. +0,615 para DN; ICER de 411,34 €/QALY), apoyando su uso clínico en contextos donde se busca maximizar los resultados con eficiencia [29].
La integración con el plan de tratamiento es clave: la EPI/NMP se aplica como potenciador del proceso de regeneración tisular en las fases 2 y 3, siempre combinada con el programa de estiramientos y carga progresiva descrito en fases_tratamiento. No debe usarse como monoterapia ni en sustitución del ejercicio terapéutico.
Metaanálisis 1. Guimarães JS, et al. Effects of therapeutic interventions on pain due to plantar fasciitis: A systematic review and meta-analysis. Clin Rehabil. 2023. PMID: 36571559 doi:10.1177/02692155221143865
Metaanálisis 2. Karjalainen TV, et al. Surgery for rotator cuff tears. Cochrane Database Syst Rev. 2019. PMID: 31813166 doi:10.1002/14651858.CD013502
Metaanálisis 3. Cortés-Pérez I, et al. Efficacy of extracorporeal shockwave therapy, compared to corticosteroid injections, on pain, plantar fascia thickness and foot function in patients with plantar fasciitis: A systematic review and meta-analysis. Clin Rehabil. 2024. PMID: 38738305 doi:10.1177/02692155241253779
Metaanálisis 4. Whittle SL, et al. Stem cell injections for osteoarthritis of the knee. Cochrane Database Syst Rev. 2025. PMID: 40169165 doi:10.1002/14651858.CD013342.pub2
Metaanálisis 5. Surace SJ, et al. Shock wave therapy for rotator cuff disease with or without calcification. Cochrane Database Syst Rev. 2020. PMID: 32128761 doi:10.1002/14651858.CD008962.pub2
Metaanálisis 6. Fong HPY, et al. Effectiveness of Hypertonic Dextrose Injection (Prolotherapy) in Plantar Fasciopathy: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Arch Phys Med Rehabil. 2023. PMID: 37098357 doi:10.1016/j.apmr.2023.03.027
Metaanálisis 7. Tsikopoulos K, et al. Injection therapies for plantar fasciopathy ('plantar fasciitis'): a systematic review and network meta-analysis of 22 randomised controlled trials. Br J Sports Med. 2016. PMID: 27143138 doi:10.1136/bjsports-2015-095437
Metaanálisis 8. van Leeuwen KD, et al. Higher body mass index is associated with plantar fasciopathy/'plantar fasciitis': systematic review and meta-analysis of various clinical and imaging risk factors. Br J Sports Med. 2016. PMID: 26644427 doi:10.1136/bjsports-2015-094695
Metaanálisis 9. Whittaker GA, et al. Foot orthoses for plantar heel pain: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2018. PMID: 28935689 doi:10.1136/bjsports-2016-097355
Metaanálisis 10. Hohmann E, et al. Platelet-Rich Plasma Versus Corticosteroids for the Treatment of Plantar Fasciitis: A Systematic Review and Meta-analysis. Am J Sports Med. 2021. PMID: 32822236 doi:10.1177/0363546520937293
Revisión sistemática 11. Morrissey D, et al. Management of plantar heel pain: a best practice guide informed by a systematic review, expert clinical reasoning and patient values. Br J Sports Med. 2021. PMID: 33785535 doi:10.1136/bjsports-2019-101970
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