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Cadera en Resorte (Snapping Hip Syndrome)

Cadera y Pelvis·Actualizado 14 de mayo de 2026

Definición y Biomecánica

El síndrome de cadera en resorte (SHS) se caracteriza por una sensación o sonido de chasquido/resalte en la cadera, frecuentemente acompañado de dolor, que aparece durante los movimientos de flexo-extensión de la cadera en actividades cotidianas o deportivas [5]. Afecta hasta el 10% de la población general [9].

Se distinguen tres subtipos anatomopatológicos:

1. Tipo externo (coxa saltans externa): Es el más frecuente [9]. El mecanismo consiste en el deslizamiento de la banda iliotibial (ITB) o del borde anterior del músculo glúteo mayor sobre el trocánter mayor durante la flexo-extensión de cadera, generando el resalte palpable y audible en la cara lateral. Se asocia a actividades de movimiento repetitivo como el ballet, la carrera y el salto de vallas [5].

2. Tipo interno (coxa saltans interna): El tendón del iliopsoas se desplaza de forma anómala sobre la eminencia iliopectínea, la espina ilíaca anteroinferior o la cabeza femoral durante la flexión-abducción-rotación externa y la extensión de cadera. Es la causa que con mayor frecuencia requiere intervención quirúrgica (tenotomía artroscópica del iliopsoas) cuando el tratamiento conservador fracasa [4][5][7].

3. Tipo intraarticular: Producido por cuerpos libres articulares, lesiones del labrum acetabular, condropatía o inestabilidad articular. La artroscopia de cadera tiene indicación tanto diagnóstica como terapéutica en esta variante [5][16].

Desde el punto de vista biomecánico, el SHS externo se asocia a predisposición anatómica y a movimientos repetitivos en rango extremo de cadera. El SHS interno guarda relación con la disfunción del iliopsoas, músculo clave en la estabilización lumbopélvica y principal flexor de cadera; su fortalecimiento progresivo es un pilar del tratamiento conservador [13].

Cuadro Clínico y Síntomas

  • Chasquido/resalte audible o palpable: Signo cardinal. En el tipo externo, localizado en la cara lateral de la cadera sobre el trocánter mayor; en el tipo interno, en la ingle o región anterior de la cadera [5][9].
  • Dolor: Variable en intensidad. El chasquido asintomático es frecuente en la población general; el SHS sintomático con dolor debilitante y limitación funcional se observa especialmente en bailarines, atletas y corredores de vallas [5].
  • Dolor en ingle (tipo interno): Puede irradiar a la cara anterior del muslo; empeora con la flexión activa de cadera, el ascenso de escaleras o la sedestación prolongada [4][7].
  • Dolor peritroncantéreo (tipo externo): Localizado en la cara lateral, puede confundirse con el síndrome del dolor del trocánter mayor (GTPS) dado que la cadera en resorte externa es una de sus causas [3].
  • Reproducción del chasquido: Típicamente reproducible de forma activa por el paciente, lo que facilita la confirmación diagnóstica en consulta [5].
  • Limitación funcional: En casos crónicos y severos: reducción de la fuerza de flexión de cadera, limitación del rendimiento deportivo y dificultad para actividades de la vida diaria [4][7].
  • Postoperatorio de artroplastia total de cadera (ATC): El iliopsoas puede impactar sobre el borde del componente acetabular generando dolor inguinal y resalte; es una complicación reconocida post-ATC [2][6][10].

Banderas Rojas

  • Dolor nocturno intenso o en reposo sin relación con el movimiento: Obliga a descartar patología tumoral o infecciosa de la articulación coxofemoral o de estructuras adyacentes.
  • Pérdida de peso inexplicada, fiebre o sudoración nocturna: Sospecha de proceso neoplásico o infeccioso sistémico.
  • Fractura de estrés peritroncantérea o del cuello femoral: Especialmente en atletas de alto volumen o pacientes osteopénicos; el dolor puede confundirse con SHS.
  • Bloqueo articular verdadero (locked hip): A diferencia del resalte funcional, el bloqueo articular con incapacidad de completar el movimiento sugiere cuerpo libre intraarticular o lesión grave del labrum [5][16].
  • Déficit neurológico (parestesias, debilidad progresiva del miembro inferior): Puede indicar compresión del nervio femoral o cutáneo femoral lateral, o patología lumbar irradiada.
  • Historia de traumatismo directo de alta energía: Descartar fractura acetabular o luxación de cadera.
  • Antecedente de artroplastia total de cadera con dolor inguinal progresivo: Sospechar aflojamiento aséptico, infección periprotésica o impingement del iliopsoas por malposición del componente acetabular [2][6][10].
  • Inflamación articular franca con derrame y calor local: Descartar artritis séptica o artropatía inflamatoria.

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