La bursitis subacromial-subdeltoidea (bSAD) es la inflamación de la bolsa serosa situada entre el tendón del supraespinoso y el arco coraco-acromial, constituyendo uno de los componentes del síndrome de dolor subacromial (SAPS). Forma parte del continuo anatomopatológico de la enfermedad del manguito rotador, que abarca desde la bursitis aislada hasta las roturas parciales y completas del manguito [12].
Biomecánicamente, el espacio subacromial se ve comprometido durante la elevación del brazo, especialmente entre los 60° y 120° de abducción activa, por reducción dinámica del espacio disponible entre la cabeza humeral y el arco coraco-acromial. La inflamación bursal puede perpetuarse por microtraumatismos repetitivos, desequilibrios en el control motor escapulohumeral, déficits de rotación glenohumeral o alteraciones posturales del complejo escapular. En contexto inflamatorio sistémico (ej. polimialgia reumática), la bursitis bilateral con extensión ecográfica > 3 mm adquiere relevancia diagnóstica diferencial [13].
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