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Bursitis Anserina (Pata de Ganso)

Rodilla·Actualizado 14 de mayo de 2026

Definición y Biomecánica

La bursitis anserina (pes anserine tendinobursitis, PATB) es la inflamación de la bursa localizada en la cara anteromedial proximal de la tibia, en la zona de inserción común de los tendones del sartorio, gracilis y semitendinoso (complejo 'pata de ganso'). Constituye la causa más frecuente de dolor periarticular de rodilla [3].

Mecanismo etiopatogénico: La fricción repetitiva entre el conjunto tendinoso y el ligamento colateral medial de la rodilla —asociada a valgismo, obesidad, osteoartritis genu varo/valgo u otras alteraciones biomecánicas del miembro inferior— genera microtraumatismo local sostenido, respuesta inflamatoria de la bursa y acumulación de líquido bursal [3][4].

Epidemiología: El perfil predominante corresponde a pacientes de edad avanzada (media 61,49 ± 9,35 años), con marcada prevalencia femenina (ratio hombre:mujer aproximado de 0,14) y alta comorbilidad con osteoartritis de rodilla [3].

Relevancia clínica: La inflamación de la bursa produce dolor medial proximal tibial y edema local palpable, con limitación funcional relevante tanto para la marcha como para las actividades de la vida diaria.

Cuadro Clínico y Síntomas

  • Dolor en cara anteromedial proximal de la tibia, típicamente 4–6 cm distal a la interlínea articular medial de la rodilla [3][4].
  • Edema local objetivable clínicamente y cuantificable por ecografía (medición de la profundidad del derrame bursal) [4].
  • Dolor reproducible a la palpación directa sobre la zona de inserción del complejo tendino-bursal anserino [2][4].
  • Incremento del dolor con la actividad en carga, ascenso/descenso de escaleras, bipedestación prolongada o movimientos repetitivos de flexo-extensión de rodilla [4].
  • Rigidez matutina y dolor nocturno frecuentes, especialmente en el contexto de osteoartritis concomitante [3].
  • Alta asociación con obesidad, diabetes mellitus tipo 2 y osteoartritis de rodilla, que funcionan como factores perpetuadores [3].

Banderas Rojas

  • Fiebre, eritema marcado, calor intenso y signos sistémicos de infección: descartar bursitis séptica, que requiere derivación urgente para artrocentesis diagnóstica y tratamiento antibiótico.
  • Traumatismo de alta energía: descartar fractura de la meseta tibial medial o lesión ligamentosa compleja.
  • Masa de crecimiento rápido o consistencia anómala: descartar neoplasia de partes blandas o lesión ósea.
  • Pérdida de peso no intencionada, astenia extrema o historia oncológica previa: descartar metástasis ósea o proceso sistémico subyacente.
  • Derrame intraarticular masivo con bloqueo articular o inestabilidad: sugiere lesión estructural intraarticular (rotura meniscal, lesión ligamentosa grado III) que puede coexistir o mimetizar la bursitis.
  • Ausencia de respuesta clínica tras 4–6 semanas de tratamiento conservador correctamente supervisado: indicación de reevaluación diagnóstica completa, incluyendo imagen.

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